Что такое анемия?

Анемия - это снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов). Это можно узнать, сдав анализы крови, среди которых уровень гемоглобина (молекулы, переносящие кислород), гематокрита (насколько густая кровь), или количество эритроцитов в крови.

Анемия может возникать от разных причин, которые можно определить при осмотре врача и после анализов. Наиболее часто анемия может возникнуть из-за дефицита железа, генетических заболеваний, недостатка некоторых витаминов, разрушения красных кровяных телец, из-за некоторых лекарств, инфекций, или хронических заболеваний.

Железодефицитная анемия - наиболее распространенная форма - возникает, когда в организме недостаточно железа для выработки гемоглобина. Когда количество гемоглобина уменьшается, образуется меньше эритроцитов, и образующиеся эритроциты меньше по размерам, чем в норме. Симптомы дефицита железа варьируются от человека к человеку. Дефицит железа может вызывать симптомы даже при отсутствии анемии.

Какие бывают симптомы при анемии?

У многих людей с железодефицитной анемией симптомы отсутствуют. Среди тех, у кого они всё же проявляются, наиболее частыми симптомами являются:

Слабость, головная боль, раздражительность, усталость, затруднения при выполнении упражнений (из-за одышки, учащенного сердцебиения), ломкие ногти, чувство жжения на языке, синдром беспокойных ног (непреодолимая потребность двигать ногами в покое, неприятные ощущения в ногах: зуд, ползание мурашек, ноющая или острая боль), Пика (желание есть вещи, непригодные в пищу), пагофагия (желание есть лед).[1]

Каковы причины анемии?

К нарушениям, приводящим к анемии относятся: наследственные (талассемии, анемия Фанкони и т.д.), нарушения питания (недостаток железа, витамина В12, фолиевой кислоты, голодание и общее недоедание), физические причины (травмы, ожоги, обморожение, протезы клапанов), хронические заболевания и злокачественные опухоли (почечная недостаточность, заболевание печени, хронические инфекции, новообразования) и т.д.[2]

Если рассматривать самую распространенную форму - железодефицитную анемию, то двумя распространенными причинами являются кровопотеря (наиболее частая) и снижение всасывания железа из пищи.

• Кровопотеря: может быть очевидной - при ранении, или обильных менструациях, или же скрытой - когда кровь не видно невооруженным глазом, а обнаруживается она только после сдачи специальных анализов
• Снижение всасывания железа из пищи может быть вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, наличия глистов, старческого возраста

Что я могу ожидать на приеме у врача?

Если вас беспокоят симптомы, указанные выше, необходимо обратиться к врачу, который осмотрит вас, расспросит вас о вашей медицинской истории и образе жизни. После этого у вас возьмут кровь на различные анализы, среди них :

Общий анализ крови (ОАК) - это группа тестов, которая включает количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (Hgb) и гематокрит (Hct).

В рамках общего анализа крови также оцениваются форма, цвет и размер эритроцитов. Эта информация может помочь определить тип анемии.

Другие анализы крови: ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность, насыщение трансферрина (используются для подтверждения диагноза). Также для диагностики других анемий возможны анализы на уровень витамина В12, средний объем эритроцитов, проба Кумбса и другие.

Анемия - это группа болезней, поэтому истинную причину анемии не так легко установить, это может занять некоторое время[1]

Как лечить анемию?

Лечение будет зависеть от причины возникновения анемии. Если у вас нехватка железа, то вам назначат препараты железа, если нехватка витаминов, то витамины. Если же причины - кровопотеря или заболевания, то необходимо будет устранить источник кровотечения, или заняться лечением хронической болезни.

Литература

1. uptodate.com: Patient education: Anemia caused by low iron in adults (Beyond the Basics)
2. https://emedicine.medscape.com/article/198475-overview