Вернуться к списку статей
Аллергия
Что такое аллергия?
Иммунная система в норме защищает нас от потенциально опасных веществ внешней среды. Однако, в некоторых случаях баланс этой системы может быть нарушен, и тогда она начинает реагировать на обычно безвредные вещества в окружающей среде (еда, шерсть, пыльца и т.д.).
Как возникает аллергия?
У здоровых людей, иммунная система вырабатывает антитела, когда она встречает угрозу, например, вирусы. Это нормальная иммунная реакция. У людей с аллергией иммунная система ошибочно определяет безвредное вещество как угрозу, вырабатывая антитела - IgE. Поэтому когда вы вступаете в контакт с аллергеном (например, цитрус), реакция вашей иммунной системы может привести к воспалению кожи, носовых пазух, дыхательных путей или пищеварительной системы.
Симптомы
Так как бывает множество разных типов аллергических реакций, их проявления могут быть разные:
Сенная лихорадка (поллиноз), также называемая аллергическим ринитом, может вызвать:
- Чихание;
- Зуд в носу, глазах или на небе;
- Насморк, заложенность носа;
- Слезящиеся, красные или опухшие глаза (конъюнктивит).
Пищевая аллергия может вызвать:
- Покалывание во рту;
- Отек губ, языка, лица или горла;
- Сыпь (крапивница);
- Анафилаксию.
Аллергия на укус насекомого может вызвать:
- Большую площадь припухлости (отек) в месте укуса;
- Зуд или крапивницу по всему телу;
- Кашель, стеснение в груди, хрипы или одышку;
- Анафилаксию.
Лекарственная аллергия может вызвать:
- Зуд кожи;
- Сыпь;
- Отек лица;
- Хрипы ;
- Анафилаксию.
Атопический дерматит, аллергическое заболевание кожи, также называемое экземой, может привести к:
- Чесотке;
- Покраснению;
- Формированию кожных чешуек и хлопьев.
Диагностика
Два наиболее часто используемых диагностических теста - это кожные пробы и анализ крови для измерения уровня специфического IgE.
Кожные пробы: врач добавит жидкость, содержащую небольшое количество предполагаемого аллергена, на вашу кожу руки, а затем уколет стерильной иглой. Если область начинает опухать или зудеть, это считается положительной реакцией. Значит, скорее всего, у вас аллергия на это вещество.
Специфический тест на IgE – анализ крови для определения наличия специфического IgE, направленного против предполагаемого аллергена(ов).
Можно ли умереть от аллергии?
Потенциально, да. Анафилаксия или анафилактический шок - это острая, потенциально смертельная реакция организма, которая нуждается в немедленном медицинском вмешательстве, развивающаяся по немедленному типу (от 30 секунд до 60-90 минут) с общей реакция со стороны всего организма. Если вы наблюдаете какие-либо признаки анафилаксии нужно немедленно вызвать скорую помощь. При своевременном вмешательстве прогноз благоприятный.
Анафилаксия чаще всего поражает кожную, дыхательную, сердечно-сосудистую и желудочно-кишечную системы. Кожа или слизистые оболочки поражаются в 80-90% случаев. Также важно отметить, что некоторые из наиболее тяжелых случаев анафилаксии наблюдаются при отсутствии кожных проявлений.
Сначала пациенты часто испытывают зуд и покраснение. Другие симптомы могут быстро развиваться, например:
- Дерматологические/глазные: покраснение, крапивница, отек квинке*, конъюнктивит** или зуд, и общий отек;
- Дыхательные пути: заложенность носа, насморк, чихание, стеснение в горле, хрипы, одышка, кашель, охриплость;
- Сердечно-сосудистые: головокружение, слабость, обморок, боль в груди, учащенное сердцебиение;
- Желудочно-кишечный тракт: затруднения при глотании , тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, судороги;
- Неврологические: головная боль, головокружение, помутнение зрения и судороги (очень редкие и часто связанные с пониженным артериальным давлением);
- Другие: металлический привкус, тревога, паника
* отек квинке - это быстрый отек области под кожей или слизистых оболочек, наблюдается на на губах, веках, щеках, слизистой рта. Зуд отсутствует. Особую опасность представляет при поражении гортани, так как может вызывать затруднение дыхания.
** конъюнктивит - это воспаление слизистой глаз, которое проявляется покраснением глаз, отечностью век, зудом, слезотечением, светобоязнью.
Лечение
Лучший способ предотвратить аллергическую реакцию - избегать контакта с агрессивным аллергеном. Но также есть другой способ - аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая включает введение определенного аллергена, вводимого в постепенно увеличивающихся дозах, в конечном итоге развивая иммунитет или терпимость к аллергену. На практике лечение можно проводить в виде капель, в виде растворимой таблетки под языком или в виде инъекции в руку. АСИТ является длительным лечением и эффективен для лечения людей с сенной лихорадкой, аллергией на клещей домашней пыли, перхоти животных, на осу и пчелиный яд. Несмотря на успехи, достигнутые в лечении аллергии, необходимы дополнительные стратегии для лечения других аллергий.
Существует также несколько доступных лекарств, помогающих контролировать симптомы аллергических реакций, которые применяются строго по назначению врача, в том числе:
- антигистаминные препараты – их можно принимать, когда вы уже замечаете первые симптомы аллергии или когда вы знаете, что вы встретитесь с аллергеном (заранее) чтобы остановить возникновение реакции;
- противоотечные средства – таблетки, капсулы, назальные спреи или жидкости, которые можно использовать в качестве краткосрочного средства для лечения заложенности носа;
- лосьоны и кремы – они могут уменьшить покраснение и зуд кожи;
- стероидные препараты – спреи, капли, кремы, ингаляторы и таблетки, которые могут помочь уменьшить покраснение и отек, вызванные аллергической реакцией.
Литература
Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2020).
Clinical manifestations of food allergy: An overview. UpToDate. (2020)
Scott H Sicherer, M. D. (2021). Food Allergies. Practice Essentials, Background, Pathophysiology
Контакты
Партнеры
All rights reserved. 2021