Менопауза

Что такое менопауза?

Менопауза – период в жизни женщины, когда у нее прекращаются месячные. В это время ее яичники перестают выделять яйцеклетки и перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон. Менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст - 51 год.]

Как мне узнать, что у меня менопауза?

Большинство женщин начинают задумываться о менопаузе, когда их месячные начинают меняться. Основные признаки:

• Менструации случаются чаще или реже, чем обычно (например, каждые 5–6 недель вместо каждых 4).
• Кровотечение длится более короткий период, чем раньше.
• Есть симптомы менопаузы, такие как депрессия.

Какие симптомы менопаузы?

У некоторых женщин менопауза проходит бессимптомно. Но у большинства есть один или несколько из этих симптомов:

• Приливы жара - приливы ощущаются как волна тепла, которая начинается в груди и лице, а затем распространяется по всему телу. Приливы обычно начинаются раньше, чем прекращаются менструации.
• Ночная потливость. Когда приливы возникают во время сна, они называются «ночной потливостью».
• Проблемы со сном. Во время перехода к менопаузе у некоторых женщин возникают проблемы с засыпанием или сном.
• Сухость влагалища. Менопауза может привести к тому, что влагалище и ткани около влагалища становятся сухими и тонкими. Обычно это начинается через несколько лет после менопаузы. Это может причинять боль во время секса.
• Депрессия. Во время перехода к менопаузе у многих женщин появляются симптомы депрессии или тревоги. Особенно подвержены женщины, которые раньше были в депрессии. Симптомы депрессии включают:
  • Грусть
  • Потеря интереса к чему-либо;
  • Слишком много или слишком мало сна;
  • Проблемы с концентрацией или запоминанием вещей - может быть вызвано недостатком сна, который часто случается во время менопаузы, или недостатком эстрогена. Некоторые эксперты подозревают, что эстроген важен для нормальной работы мозга.

Нужно ли мне обращаться к врачу?

Если у вас начались изменения в менструальном цикле и вам 45 лет или больше, вам не нужно обращаться к врачу. Но если есть симптомы, которые вас беспокоят, например, вы не можете заснуть из-за ночного потоотделения, если вам трудно работать из-за приливов, или если у вас признаки депрессии, то следует обратиться к специалистам.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас:

• Месячные чаще, чем каждые 3 недели.
• Очень сильное кровотечение во время менструации.
• Кровянистые выделения между менструациями.
• Пережили менопаузу (прошло 12 месяцев без менструации) и снова началось кровотечение, даже если это всего лишь пятно крови.

Могу ли я забеременеть?

Если у вас все еще есть месячные, даже если они случаются не часто, вы можете забеременеть. Если вы занимаетесь сексом и не хотите забеременеть, используйте противозачаточные средства. Если у вас не было менструаций в течение целого года, можно с уверенностью сказать, что вы пережили менопаузу и больше не можете забеременеть.

Как лечить симптомы менопаузы?

Существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы. Гормон эстроген является наиболее эффективным средством лечения симптомов менопаузы (приливы жара). Большинству женщин необходимо принимать эстроген вместе с другим гормоном, называемым прогестероном. Вы не должны принимать гормоны, если у вас был рак груди, сердечный приступ, инсульт или если у вас есть высокий риск образования тромбов. Некоторые типы антидепрессантов также могут облегчить приливы и депрессию.

Вагинальный эстроген подходит для женщин с сухостью влагалища без других симптомов менопаузы. Поставляется в виде кремов, таблеток или гибких колец. Есть также другие лекарства, как оспемифен или прастерон, смягчающие симптомы менопаузы.

Поговорите с вашим врачом-гинекологом, если вы хотите принимать гормональное лечение в период менопаузы.

Могу ли я сделать что-нибудь самостоятельно, чтобы уменьшить симптомы менопаузы?

Да. Основные рекомендации:

• Бросайте курить, если вы курите (курение усиливает приливы).
• Используйте смазку перед сексом.
• Ложитесь спать и вставайте каждый день в одно и то же время
• Избегайте кофеин во второй половине дня и не употребляйте много алкоголя.
• Старайтесь оставаться активными. Упражнения помогают предотвратить депрессию.
• Ищите социальную поддержку у женщин, которые также переживают менопаузу.

Что я могу сделать, чтобы защитить свои кости?

Во время менопаузального перехода из-за дефицита гормона эстрогена происходит потеря костной массы. Для защиты своих костей:

• Принимайте добавки с кальцием и витамином D.
• Будьте активны (упражнения помогают сохранить кости крепкими).
• Спросите своего врача, когда вам следует проверить плотность костной ткани.

Материал переведен с Uptodate.com - Patient Education: Menopause (The Basics)